Cirurgia de feminização -Vaginoplastia
Intervenções para a afirmação segura e personalizada do gênero feminino
O objetivo da vaginoplastia é fornecer à paciente um aparelho genital feminino que atenda às características anatômicas, estéticas e sensoriais funcionais em uma cirurgia de afirmação de gênero ou de redesignação de gênero. A reconstrução vaginal como cirurgia de mudança de sexo tem dimensões variáveis, determinadas por três características do paciente: tamanho do pênis, elasticidade da pele e altura. Entretanto, o tamanho final da vagina não depende exclusivamente do tamanho ou da estrutura do pênis; se a dimensão inicial não for adequada, técnicas adicionais são usadas para atingir a profundidade desejada. Em média, o comprimento obtido na sala de cirurgia é de 17 cm, que pode ser aumentado por meio de exercícios no período pós-operatório. É um procedimento irreversível em um único estágio.
As técnicas desse tipo comum de cirurgia de transgenitalização incluem a remoção dos testículos e das estruturas internas do pênis, bem como a criação de um espaço entre o reto, a bexiga e a próstata, onde será alojada a cavidade neovaginal. Além disso, é criado um clitóris, garantindo a sensibilidade por meio do uso de um segmento da glande do pênis que mantém seu feixe vascular e nervoso.
Diferentes tecidos podem ser usados para construir a neovagina. As opções incluem o uso da pele do pênis na forma de um tubo invertido, um retalho peniano anterior combinado com um retalho pré-anal posterior que é unido e invertido, ou tecido escrotal afinado como um enxerto, formando a cavidade vaginal sobre um tutor que é então colocado na cavidade criada.
A uretra é reduzida e colocada em uma posição feminina, enquanto a labiaplastia maior é realizada com a pele do pênis ou do escroto, e a labiaplastia menor é realizada com o prepúcio ou um retalho uretral. Devido à variabilidade das estruturas usadas na cirurgia de paciente para paciente, a técnica é adaptada individualmente para maximizar as chances de satisfação.
A cirurgia dura, em média, de 4 a 6 horas. O tutor vaginal e o cateter urinário permanecem no local por 5 dias, enquanto a permanência no hospital geralmente dura de 4 a 6 dias. Depois que o tutor é removido, inicia-se uma programação de autotutela com quatro sessões por dia, depois reduzida para duas e, finalmente, uma vez por dia. As relações sexuais são recomendadas entre 45 e 60 dias, dependendo da evolução pós-operatória.
Em nossa experiência, a taxa de preservação da sensibilidade no pós-operatório é de 100%, e 82% dos pacientes relatam ter experimentado orgasmo após o procedimento.
O Dr. Javier Belinky já realizou mais de 1.300 cirurgias com sucesso retumbante.
